Pakalbėkime apie hidrokoloidinius tvarsčius. Dažniausias vandenį sugeriantis komponentas yra karboksimetilceliuliozė (trumpai - CMC). Dabartinis hidrokoloidas turi pusiau pralaidžią membraną išorėje, todėl žaizda gali būti hermetiška, nepralaidi vandeniui ir nepralaidi bakterijoms, tačiau ji gali leisti patekti orui ir vandens garams. Jo sudėtyje nėra vandens. Absorbavus žaizdos eksudatą, jis sudarys į gelį panašią medžiagą, kuri padengs žaizdą, kad žaizdos aplinka būtų drėgna, o absorbuotas audinių skystis-Sudėtyje yra daug fermentų, augimo faktorių ir kolageno, kad granuliacinis audinys galėtų augti žaizdos ir žaizdos su nekrotiniu audiniu gali sukelti autologinį pašalinimą. Ši gelio pavidalo medžiaga taip pat leidžia tvarstį nuimti be skausmo. Trūkumas yra tas, kad kai hidrokoloidas sugeria eksudatą, jis ištirps į baltą drumzliną želė ir turės nemalonų kvapą, kuris dažnai klaidingai laikomas abscesu ir bijo jį naudoti (1 pav.). Ir jo vandens sugerties gebėjimas nėra stiprus, tik apie marlės gabalėlio vandens sugėrimą, todėl jis dažnai naudojamas kelis kartus per dieną, kai naudojamas įbrėžimui ar giliai žaizdai. Kai kurie hidrokoloidai netgi yra sukurti kaip spuogų ar Bondi pleistrai, palengvinantys įvairias progas. Tarp jų vandeniui atsparus ir kvėpuojantis „J&J“ hidrokolloidinis hidrogelis yra vadinamas hidrogeliu, tačiau anglų kalba tai yra „Band-Aid Hydro Seal“ hidrokolloidinis gelis, todėl jis vis dar klasifikuojamas kaip hidrokoloidinis tvarstis. (1 paveikslas). Po to, kai hidrokoloidas sugeria eksudatą, jis išsipučia į gelį, kad būtų pasiektas drėkinamasis poveikis.
Pakalbėkime apie hidrogelį, kuris yra savotiškas hidrofilinis polimeras (turintis glicerino arba vandens). Vandens procentas gali siekti 80–90%. Kaip pažodinė prasmė, jis skirtas sudrėkinti žaizdą ir sušvelninti eskarą. , Ir gali suteikti drėgmės sausoms žaizdoms, kad padėtų žaizdai išsivalyti. Gelio forma gali būti neribotas gelis (be paveikslėlio), lakštas (be paveikslėlio) arba impregnuota marlė (pvz., „IntraSite Conformable“ tvarstis) arba impregnuota marlė (pvz., „IntraSite Conformable“ tvarstis). Neribotas gelis gali lengvai pakeisti šlapią marlės paminkštinimą ir jį reikia pakeisti tik kartą per dieną. Jis suteikia drėkinamąjį „drėgmės donorą“ nekrotiniam audiniui. Plutos minkštinimas ir drėkinimas gali padidinti kollanginazės gamybą, kad būtų skatinamas autodebrideminis efektas. Tačiau dėl didelio vandens kiekio reikia stengtis neliesti odos, kad išvengtumėte infiltracijos. Lakštų hidrogeliai yra susieti, kad hidrogelio hidrofiliniai polimerai būtų paversti į kietą būseną. Pirmąjį komerciškai prieinamą lakštinį hidrogelio tvarstį žaizdoms istorijoje pagamino „Geistlich Pharma AG“, bendrovė „Geistlich Pharma AG“. „Geely Bao Geliperm“ buvo išleistas 1977 m. Jame yra 96% vandens, 1% agaro ir 3% poliakrilamido. Antrosios kartos „Geely Bao Geliperm“ prideda 35% glicerolio, kad padidintų jo vandens absorbcijos galimybes. Todėl gelio ir hidrogelio tvarsčiai (lakštiniai hidrogeliai) turi panašią kompoziciją, išskyrus tai, kad lakštiniai hidrogelio tvarsčiai turi mažiau vandens, kad būtų lengviau įsisavinti nedidelį eksudato kiekį. Jie, kaip ir dirbtinė oda, gali būti naudojami tik eksudacijai ir sudaryti drėgną aplinką žaizdoms. Bet kai jis sugeria vandenį, jis neištekės dėl suspaudimo, o kietas lakštas panašus hidrogelis turi unikalų „vėsinantį“ ir raminantį poveikį odai, todėl jį galima naudoti nudegimams ir skausmingoms žaizdoms (jei reikia, po tam tikromis sąlygomis sluoksniuotą hidrogelio padažą taip pat galima iš pradžių atšaldyti šaldytuve, o tada išimti, kai naudojamas aušinimo efektui atlikti). Be to, jis taip pat gali būti naudojamas vėjaraupiams ir juostinei pūslelinei gydyti. , Ir kadangi jis yra skaidrus, patogu stebėti žaizdą. Šio tipo lakštai paprastai padengiami neperšlampamos plėvelės sluoksniu išorėje, kad būtų išvengta vandens praradimo, išvengta gelio išspaudimo ir padidinta lipni jėga, kad jis nenukristų. Toks tvarstis labai gerai nesugeria vandens ir negali būti naudojamas žaizdoms, kuriose yra per daug skysčių ar infekcijos, antraip aplink žaizdą lengva įsiskverbti oda, kuri bus skonio ar storų pūslelių, arba skatins jos plitimą. bakterijų užkrėstoje žaizdoje. . Remiantis vadovėliu, šis hidrogelio padažas iš tikrųjų tinka bet kokioms paviršinėms žaizdoms, tokioms kaip antro laipsnio nudegimai, diabetinės pėdos žaizdos, traumos ar sumušimai. Jei pagrindinis lakštinio hidrogelio ingredientas yra vanduo, kai jis naudojamas atviroje žaizdoje, jis turi būti supjaustytas taip, kad atitiktų žaizdos formą. Nelieskite odos šalia žaizdos, kad išvengtumėte infiltracijos. Tačiau jei pagrindinis ingredientas yra glicerinas, į lakštą panašų hidrogelį galima tepti ant odos šalia žaizdos. Infiltracijos tikimybė yra maža, tačiau tokio tipo padažas glicerino pagrindu yra retas.
Kadangi lakštiniai hidrogelio tvarsčiai turi tiek daug privalumų, kodėl jie iki šiol nėra dažniausiai naudojami žaizdų pramonėje? Manau, kad svarbiausia yra kaina, o alternatyvių produktų yra per daug (pavyzdžiui, medvilnė iš jūros dumblių, padažas iš hidrokoloidų, PU putos ir kt.).
Paskelbimo laikas: 2021 m. Liepos 14 d